Rehabilitacija tenisača

Tenis je sport u kojem su koordinacija, mobilnost i pravovremena reakcija iznimno važni (ali, zar nije tako u svakom sportu). Zato je važno da tijelo tenisača/tenisačice bude mobilno u svim segmentima. Da bismo tenisača kvalitetno rehabilitirati, potrebno je dijagnostiku "spustiti" do najbazičnijih pokreta našeg tijela i tu potražiti pravi uzrok problema. Kada sportaš usavrši bazični pokret, tek tada može kvalitetno odraditi puno kompliciranije kao što su kombinacije pokreta u tenisu (isto vrijedi i za sve ostale sportove, naravno ). Osnovna (bazična) mobilnost, vraćanje tijela na "tvorničke" postavke, uključivanje disanja kroz pokret te ujedinjavanje glave i tijela u pokretu formula su za uspješnu prevenciju ozljeda, rehabilitaciju i pripremu za povratak na teren. Nema stroja ni tako sofisticiranog aparata koji to može učiniti bolje od dobro usklađenog tandema sportaš – fizioterapeut.

Uzrok boli u koljenu

Bol u koljenu rijetko nastaje zbog problema u samom koljenu. Pravi uzrok bolnog koljena najčešće je u krivom položaju stopala ili kuka. Zato je prvenstveno bitna ispravna dijagnostika koja se nikako i ni pod kojim uvjetima ne smije ograničavati samo na bolno mjesto, već se mora orijentirati na traženje pravih uzroka. Ljudsko tijelo jedna je cjelina i svaki disbalans u jednom dijelu lokomotornog sustava, utječe na neki udaljeniji dio te posljedično uzrokuje bol. Dakle, kada je u pitanju bolno koljeno, nije dovoljno provoditi terapiju na koljenu ili samo jačati kvadriceps… Najprije treba krenuti od posturalne korekcije u smislu uklanjanja uzroka problema, a tek potom ići na rješavanje posljedice. Jer, kako mi to volimo reći – kuća se gradi od temelja, a ne od krova.

Ozljede kolateralnih ligamenata kod sportaša

Kolateralni ligamenti nalaze se s vanjske (lateralni kolateralni ligamenti) i unutarnje (medijalni kolateralni ligamenti) te štite koljeno od propadanja u valgus ili varus položaj. Do ozljeda kolateralnih ligamenata dolazi najčešće zbog djelovanja mehaničke sile kao što su npr. udarac s vanjske ili unutarnje strane koljena ; iskretanje koljena pri "ukopavanju" stopala kod nagle promjene smjera… No, ozljede kolateralaca vezane su i uz dugotrajno nepravilan položaj zdjelice i femura (natkoljene kosti) ili kod jačeg valgusa stopala koji s vremenom i rastom djetetovog tijela negativno djeluje na položaj koljena. Nastankom ozljede javlja se jaka bol na vanjskom ili unutarnjem dijelu koljena te slabost ili čak potpuna nemogućnost stajanja na ozlijeđenoj nozi. Pri testiranju kolateralnih ligamenata primjetno je "ispadanje" koljena medijalno ili lateralno. Ozljeda kolateralnih ligamenata može biti: – samo distenzija (istegnuće) – parcijalna ruptura ligamenata – potpuna ruptura Ukoliko je došlo samo do istegnuća, važno je napomenuti da dijete treba poštedu od treninga i utakmica, a terapija se sastoji od krioterapije (led), analgetske i protuupalne terapije elektroterapijom te držanje noge u blago povišenom položaju. Važna napomena ❗❗❗: Ukoliko je u pitanju istegnuće, bez puknuća ligamenata, NIJE UPUTNA IMOBILIZACIJA LONGETOM !!! Naime, longeta vrši određeni pritisak na sve strukture koljena, mišiće, ligamente… što je za oporavak sportaša vrlo loše. Kolateralni ligamenti puno će se bolje i brže oporaviti bez imobilizacije, uz upotrebu navedenih terapijskih procedura, te vježbi (u početku statičkih te aktivno potpomognutih vježbi jačanja, a kasnije i sve zahtjevnijih). Imobilizacija stvara mogućnost slabljenja muskulature i ligamenata što prilično prolongira kvalitetan i potpun oporavak sportaša. Bez imobilizacije, uz kvalitetan rad pod stručnim vodstvom fizioterapeuta, oporavak u ovoj fazi (istegnuće) i povratak na sportski teren, moguć je u roku od mjesec dana. Kod djelomične i potpune rupture, oporavak je duži, a imobilizacija potrebna samo kada je u pitanju potpuna ruptura. Čak i kod djelomične rupture (obzirom da kolateralni ligamenti imaju sposobnost samozacjeljivanja), imobilizacija nije nužna. Važno je da terapija bude točno raspoređena i da se sa vježbama pravovremeno krene, bez žurbe i uz dobru procjenu kada je koljeno spremno za trenažni proces. Operacije kolateralnih ligamenata nisu nužne, zbog već spomenutog procesa samozacjeljivanja, ali tijekom rehabilitacije nužno je korigirati i eventualno loše posturalne položaje te položaj zdjelice, koljena i stopala kao i niveliranje snage mišića agonista, antagonista i sinergista. Samo pravilan položaj svih struktura može biti svojevrsna garancija dugoročnog i zdravog bavljenja sportom.

Kava i sport

Idu li kava i sport zajedno? Razne studije pokazale su da dvije ili tri šalice kave prije treninga mogu znatno poboljšati performanse. Mišići imaju više snage, izdržljivost postaje bolja i rizik od bolova u mišićima se smanjuje. Kofein je neko vrijeme čak smatran dopingom, ali samo u većim količinama. Nekoliko je studija pokazalo da kava pozitivno utječe na sportaše na različite načine: japanska studija pokazala je da šalica kave već povećava protok krvi i do 30%. Bolja cirkulacija krvi znači više kisika za mišiće, a time i više energije i izdržljivosti. Kava sprječava bol u mišićima Ako naporno vježbate, često ćete dobiti tzv. musklfiber. Istraživači sa sveučilišta u Ilinoisu utvrdili su da konzumiranje kave prije treninga pomaže u smanjenju upale mišića. A, prema studiji načinjenoj na sveučilištu John Hopkins, dvije šalice kave pola sata prije treninga pomažu poboljšanju koncentracije tijekom treninga. Čak i nakon treninga, šalica kave ima pozitivan učinak: kofein pomaže u pohranjivanju energije u mišićima. Dakle, ako ste ljubitelj kave, samo naprijed – u normalnim količinama kava je prijatelj sportaša, kako rekreativaca, tako i profesionalaca.

Popravite posturu, pa izbjegnite lijekove

..umjesto da naučite korigirati svoje tijelo, ojačate muskulaturu, naučite ispravno disati (jer kada popravite posturu i učvrstite ju, možete napokon disati zaista punim plućima) i dopustite svome srcu da se dobro osjeća u svom "stanu". Pomislite kako biste se osjećali da vas netko zatvori u maleni lift i tako morate ostati mjesecima i godinama 😨 Tako se osjeća i vaše srce kada mu lošim držanjem smanjite prostor prsišta – njegovog prirodnog staništa. Čuvajte svoje ❤️, treba vam – korigirajte sadašnje i naučite i učvrstite buduće posturalne obrasce.

X položaj koljena kod djece sportaša

Određeni broj djece sportaša ima valgus (X) položaj koljena…pri hodu, trčanju i svim ostalim dijelovima svakodnevnih i sportskih aktivnosti. I, ovdje ne govorimo o estetskoj komponenti. Ovdje govorimo o opasnosti od brojnih problema i ozljeda koje su direktno vezane uz loš položaj femura (natkoljena kost), što posljedično dovodi do lošeg položaja koljena, ali i gležnjeva. U ovakvim slučajevima uvijek je prisutna i nemobilnost zdjelice, pa samim time i lumbalnog i torakalnog dijela kralježnice. Često mi treneri govore : " Pa, ja ih tjeram da se istežu, ali oni to odrade na brzinu." Ili roditelji, kada im na pregledu kažem da dijete ima navedeni problem, kažu : "To je zato što se ne istežu na treningu." Ne, problem rotiranih femura i valgusa koljena NE RJEŠAVA SE pukim istezanjem ❗❗❗ Valgus koljena nastaje još u vrlo mladoj dobi (sa pet, šest godina), a kako dijete raste jače se manifestira. Kada bi to bio smo estetski problem, bilo bi super. Ali, jeste li svjesni do kojih sve zdravstvenih problema i konkretnih ozljeda dovodi ova prilično zanemarena dijagnoza? : ⚠️ RUPTURA PREDNJIH KRIŽNIH LIGAMENATA ⚠️ RUPTURA MEDIJALNIH KOLATERALNIH LIGAMENATA ⚠️ BOL U PREPONAMA ⚠️ BOL U LUMBALNOM DIJELU KRALJEŽNICE Ono što je zaista potrebno kod dijagnoze valgusa koljena kod mladih sportaša je korekcija položaja femura, mobilnost zdjelice, mobilizacija i puni opseg pokreta u zglobu kuka, koljena i gležnja, ali i mobilnost trupa i lumbalnog dijela kralježnice. Te korekcije ne mogu se odrađivati na treningu, jer zahtjevaju individualni pristup, a prije svega temeljitu fizioterapijsku dijagnostiku. U Studio za fizikalnu terapiju"VERTEBRA" imamo poseban individualni pristup kako dijagnostici tako i korektivnim "treninzima" sa djecom. Jedino konstantan nadzor fizioterapeuta nad svakim djetetovim pokretom tijekom korektivnog tretmana može dovesti do konkretnog rezultata. A, ono što je posebno važno je praćenje mladog sportaša van kontroliranih uvjeta , što podrazumjeva odlazak fizioterapeuta, koji s djetetom radi, na trening ili utakmicu kako bi se ustanovilo u kolikoj mjeri dijete integrira naučene korigirane položaje u sport kojim se bavi. Patricija Šimić, fizioterapeut Vertebra fizio Zagrebačka avenija 94, Zagreb